β受体阻滞剂治疗婴幼儿血管瘤有效率和安全性的系统评价和Meta分析

作者：魏丰贤; 阎于珂; 魏振刚; 第伍丹琲; 倪倩; 张有成

来源：中国循证儿科杂志, 2014, 9(06): 416-422.

• β受体阻滞剂
• 普萘洛尔
• 噻吗洛尔
• 婴幼儿血管瘤

目的系统评价β受体阻滞剂(β-R)治疗婴幼儿血管瘤有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库,收集β-R治疗婴幼儿血管瘤的RCT文献,检索时限为建库至2014年11月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 17篇RCT进入Meta分析,共纳入1 097例患儿(β-R组585例,对照组512例)。1普萘洛尔治疗有效率高于泼尼松(OR=6.15,95%CI:1.6922.40,P=0.006);低于激光(OR=0.13,95%CI:0.020.67,P=0.02);高于Sr-Y敷贴、维生素E、安慰剂等其他干预措施(OR=22.64,95%CI:9.1655.96,P<0.000 01);与噻吗洛尔治疗有效率差异无统计学意义(OR=0.64,95%CI:0.311.35,P=0.24)。2噻吗洛尔+激光治疗有效率与激光差异无统计学意义(OR=1.80,95%CI:0.1423.37,P=0.65);噻吗洛尔有效率高于空白对照(OR=21.80,95%CI:7.1066.90,P<0.05)。3普萘洛尔与其他干预措施(Sr-Y敷贴、维生素E、安慰剂)的总体不良事件发生率差异无统计学意义(OR=2.10,95%CI;0.676.58,P=0.20),普萘洛尔的不良事件发生率低于泼尼松(OR=0.20,95%CI:0.060.65,P=0.007);高于噻吗洛尔(OR=5.74,95%CI:2.3014.36,P=0.000 2)。β-R对患儿的心率、甲状腺功能及肝肾功能无明显影响。结论β-R治疗婴幼儿血管瘤疗效优于传统的泼尼松,不良事件发生率低于泼尼松。在不同的β-R中,噻吗洛尔体现出与普萘洛尔相近的疗效和较低不良反应的趋向,有待补充研究证实。

• 单位
  兰州大学第二医院