摘要
目的探讨对先天性房间隔缺损合并心房颤动的患者,同期进行经皮左心耳联合房间隔缺损封堵术的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析珠海市人民医院及四川省人民医院2016年1月至2018年6月收治的13例先天性房间隔缺损合并心房颤动的患者的临床资料,术后即刻评价封堵疗效,并于术后45、90d随访观察左心耳和房间隔封堵器的位置、血栓形成以及残余分流情况及患者临床表现。结果 13例患者均成功置入WATCHMAN左心耳封堵器及双盘式房间隔缺损封堵器。术后即刻封堵效果满意,房间隔缺损封堵器封堵器位置满意,固定,无残余分流,WATCHMAN封堵器符合PASS原则,术中无器械表面血栓,无心包压塞及血管并发症。随访结果显示,13例患者无新发卒中未发现心功能恶化、封堵器移位、左心耳封堵器残余分流加重及器械表面血栓其中1例患者自行转为窦性心律。结论对先天性房间隔缺损合并心房颤动患者,同期实施左心耳联合房间隔缺损封堵术具有操作安全简便的特点,近、中期的随访效果良好。
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单位四川省人民医院; 珠海市人民医院