摘要

目的探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法纳入60例肠梗阻患者,术前均行CT全腹部平扫以及增强三期扫描,并采用多种后处理技术重建图像,分析肠梗阻病因及有无肠缺血。以临床治疗及手术情况为标准,评价多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在诊断肠梗阻病因及评价肠缺血中的价值。结果 60例肠梗阻患者中,常规横断位图像及其联合后处理图像正确诊断肠梗阻病因各35例、55例,正确率分别为58.3%、91.7%。粘连性肠梗阻36例,CT正确诊断32例,3例肠壁黏膜慢性炎症及1例小肠憩室炎导致的粘连性肠梗阻术前未能正确诊断;肠道肿瘤导致肠梗阻15例,腹股沟疝导致的肠梗阻4例,腹股沟疝所致绞窄性肠梗阻1例,术前CT均正确诊断;阑尾炎及阑尾脓肿导致肠梗阻3例,CT正确诊断2例,1例阑尾脓肿导致肠梗阻误诊为结肠肿瘤导致肠梗阻;血运性肠梗阻1例,CT正确诊断,曲面重建图像可清晰地显示肠系膜上动脉血栓;小肠粪石导致肠梗阻1例,临床治疗前CT正确诊断。结论多层螺旋CT增强扫描联合多种后处理技术,对肠梗阻病因的诊断正确率较高,同时能评估有无肠缺血存在,临床应用价值高。