妊娠期糖尿病患者血清sdLDL-C、Hba1c水平与血脂和胰岛素抵抗的关系

作者：陆逊^*; 王敬; 张雯雯; 陈希罕

来源：分子诊断与治疗杂志, 2022, 14(04): 543-547.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2022.04.007

• 妊娠期糖尿病
• 小而密低密度脂蛋白胆固醇
• 糖化血红蛋白
• 血脂
• 胰岛素抵抗

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平与血脂和胰岛素抵抗的关系。方法 选取2018年1月至2020年12月北京市朝阳区妇幼保健院的87例GDM患者与43例正常孕妇的临床资料进行分析，其中GDM患者设立为观察组，正常孕妇设立为对照组，对比两组年龄、孕周、BMI、FPG、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（FINS）、sdLDL-C、Hba1c、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化，采用分层回归模型分析sdLDL-C、Hba1c与血脂和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。结果 两组在年龄、孕周、BMI等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组的FPG、2hPG、FINS、sdLDL-C、Hba1c、TG、TC、HDL-C、HOMA-IR高于对照组，而LDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分层回归分析显示，TG、HDL-C会对sdLDL-C产生显著的正向影响关系（t=4.897、3.070,P<0.05）；而TC、LDL-C未对sdLDL-C产生影响关系（P>0.05）。针对模型2，其在模型1的基础上加入“HOMA-IR”后，差异无统计学意义（P>0.05）;TG、HDL-C会对Hba1c产生显著的正向影响关系（t=2.774、5.636,P<0.05）；而LDL-C会对Hba1c产生显著的负向影响关系（t=-4.615,P<0.05）;TC未对Hba1c产生影响关系（P>0.05）。针对模型2，其在模型1的基础上加入“HOMA-IR”后，F值呈现出显著性变化，HOMA-IR会对Hba1c产生显著的正向影响关系（t=5.620,P<0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者sdLDL-C、Hba1c水平与血脂和胰岛素抵抗具有一定相关性，有望作为诊断GDM的客观指标。