血液学指标对鼻咽癌患者预后意义的系统评价

作者：陈慧; 郭俊清; 马文娟; 范丽娟; 冯霞^*

来源：现代肿瘤医学, 2020, 28(15): 2602-2609.

• 鼻咽癌
• 炎症细胞
• 蛋白
• 预后
• 荟萃分析

目的:评估血液学指标在鼻咽癌患者预后中的意义,指标包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、血浆纤维蛋白原水平、C-反应蛋白/白蛋白比值(CRP/ALB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。方法:计算机检索Medline、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)数据库、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM),收集有关血液学相关指标与鼻咽癌患者预后相关的研究,主要观察指标为总生存期(OS),次要观察指标为无进展生存期(PFS)、无病生存期(DFS)、无远处转移生存期(DMFS)。结果:共纳入23项研究, NLR升高的患者OS、PFS均显著降低(HR=1.46,95%CI=1.30～1.63,P<0.000 01;HR=1.67,95%CI=1.36～2.07,P<0.000 01),PLR升高OS降低(HR=1.62,95%CI=1.32～1.98,P<0.000 01)。LMR升高则有益于患者预后(HR=0.50,95%CI=0.43～0.58,P<0.000 01)。CRP/ALB和血浆纤维蛋白原水平升高的患者预后差(P<0.000 01)。HDL-C水平与患者的OS无关(HR=1.22,95%CI=0.52～2.86,P=0.65)。结论:淋巴细胞、中性粒细胞、血小板、单核细胞、蛋白质(ALB,CRP)和纤维蛋白原可能是鼻咽癌患者预后的预测因素。