侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折愈合进程中的三维有限元分析

作者：马璐; 曲爱丽; 景捷^*

来源：宁夏医科大学学报, 2018, 40(04): 412-417.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2018.04.009

• 髁突矢状骨折
• 侧向拉力螺钉
• 三维有限元

目的通过建立侧向拉力螺钉坚固内固定髁突矢状骨折三维有限元模型,分析骨折愈合进程中生物力学相关因素的改变。方法使用Mimics14.0、Imageware13.2及Ansys15.0软件建立Ⅱ型髁突矢状骨折三维有限元模型,模拟临床使用侧向拉力螺钉坚固内固定,设立12周骨折达到完全愈合,通过改变骨折裂隙的弹性模量模拟骨折愈合的进程。分别在0、4、8、12周对骨折愈合过程中的各项生物力学指标进行有限元分析。结果建立了包含有下颌骨、牙列、咀嚼肌、关节盘、关节囊的下颌骨TMJ三维有限元模型,模型共790431节点,526873单元。术后当天拉力螺钉的最大等效应力为71.5549MPa,髁突的最大等效应力为44.5878MPa,应力集中的部分为髁突骨折线的残端侧,其余部位几乎不受力。术后412周髁突应力分布的区域由骨折线的残端侧向游离端扩大,但应力的大小无显著变化,约为6.8MPa,拉力螺钉的最大等效应力值由17.8074MPa降至13.9973MPa,虽有递减的趋势,但仍大于髁突所承受的应力。骨折愈合期间整体下颌骨、髁突整体及髁突游离端的最大位移均无明显变化。结论在骨折愈合进程中,双拉力螺钉可为下颌骨SFMC提供坚固有效的固定效果,拉力螺钉的应力遮挡可能与髁突吸收、改建有关。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院; 宁夏大学