益气化聚方治疗脾虚痰湿型腹型肥胖

作者：张曾; 万雪影; 周凤珠; 张端淳; 傅晓东; 冯晓桃; 何燕铭^*

来源：中医学报, 2023, 38(02): 397-402.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2023.02.067

• 腹型肥胖
• 益气化聚方
• 脾虚痰湿证
• 胰岛素抵抗
• 中医证候

目的：观察益气化聚方治疗脾虚痰湿型腹型肥胖患者的临床疗效。方法：采用随机双盲安慰剂对照法，将60例脾虚痰湿型腹型肥胖患者随机分为治疗组与对照组，各30例。治疗组在饮食及运动等基础治疗上给予益气化聚方，对照组在基础治疗上给予安慰剂。两组临床观察周期均为12周。比较两组患者治疗前后的形体学指标[体质量、腰围、腰围身高比、体质量指数(body mass index, BMI)]、糖脂代谢指标[总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglycerides, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)]及中医临床证候。结果：治疗后，两组患者体质量、腰围、腰围身高比、BMI均显著降低(P<0.05),治疗组以上指标低于同期对照组(P<0.05);治疗组TG、TC、LDL-C、FINS和HOMA-IR均显著降低(P<0.05),治疗组与对照组TG[(1.42±0.53) mmol·L-1vs(2.62±0.97) mmol·L-1]、FINS[(22.35,18.1) mU·L-1vs(35.23,19.85 mU·L-1)]和HOMA-IR[(5.45±2.25)vs(8.56±2.81)P<0.001]比较，差异均有统计学意义(P<0.001);治疗组与对照组中医证候积分[(7.03±3.60)分vs(14.63±3.19)分]比较，差异有统计学意义(P<0.001);治疗组有效率为90.0%,对照组有效率为36.7%,两组比较，差异有统计学意义(P<0.001)。结论：益气化聚方能有效降低脾虚痰湿型腹型肥胖患者体质量、腰围、腰围身高比、BMI,调节脂代谢异常，改善胰岛素抵抗及中医临床证候。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院; 广西中医药大学