超极速脉搏波技术在代谢综合征病人动脉粥样硬化中的应用价值

作者：张静; 孙立娟

来源：安徽医药, 2023, 27(10): 2081-2125.

• 代谢综合征
• 超极速脉搏波技术
• 颈动脉弹性
• 动脉粥样硬化
• 诊断价值

目的 探讨超极速脉搏波（ufPWV）技术在代谢综合征（MS）病人动脉粥样硬化中的应用价值。方法 回顾性选取2021年1月至2021年12月秦皇岛市第四医院MS病人150例作为病例组，根据颈动脉内-中膜厚度（IMT）将病例组分为MSⅠ组：IMT正常（<1.0 mm）病人50例；MSⅡ组：IMT增厚（1.5 mm>IMT≥1.0 mm）病人50例；MSⅢ组：有斑块（IMT厚度≥1.5 mm）病人50例；另选取同期健康体检者50例作为对照组。采用ufPWV技术检测并比较四组颈动脉脉搏波指标[收缩起始时脉搏波传导速度（PWV-BS）、收缩结束时脉搏波传导速度（PWV-ES）]，并采用受试者操作特征（ROC）曲线分析上述指标对动脉粥样硬化的诊断价值。结果 病例组PWV-BS、PWV-ES高于对照组（6.85±2.14比4.93±1.60、10.86±3.65比6.34±2.11，均P<0.001）;MSⅢ组PWV-BS、PWV-ES>MSⅡ组>MSⅠ组（8.08±1.81比6.78±1.46比5.69±1.24、12.80±2.39比10.87±2.04比8.91±1.66，均P<0.001）;PWV-BS、PWV-ES与身体质量指数（BMI）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）呈负相关（P<0.05）;PWV-BS、PWV-ES高水平的MS病人发生动脉粥样硬化的风险分别是低水平病人的2.303倍、1.962倍，95%CI分别为（1.70,3.12）、（1.50,2.58）；当PWV-BS>6.20 m/s时，MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.75;PWV-ES>10.21 m/s时，诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.77；两者联合诊断MS病人发生动脉粥样硬化的AUC为0.92,95%CI为（0.86,0.96），灵敏度为87.00%，特异度为86.00%，优于两者单独诊断。结论 ufPWV技术定量指标PWV-BS、PWV-ES与MS临床病情密切相关，联合诊断动脉粥样硬化的价值较为可靠，可为临床采取针对性防治措施提供有效指导。

• 单位
  秦皇岛市第四医院; 秦皇岛市第一医院