血糖、血钙对急性重症胰腺炎患者预后影响的交互作用及预测效能研究

作者：黄凯歌; 许勤华; 王伟

来源：中国临床药理学与治疗学, 2023, 28(11): 1227-1234.

• 急性重症胰腺炎
• 血糖
• 血钙
• 预后
• 交互作用
• 预测

目的：探讨血糖、血钙对急性重症胰腺炎（SAP）患者预后影响的交互作用，并分析其对预后的预测效能。方法：选取2019年9月至2022年10月本院收治的107例SAP患者为研究对象，根据28 d内预后情况分为不良组、良好组。比较两组治疗前、治疗3 d后、治疗7 d后血糖、血钙、改良Marshall评分、床旁急性胰腺炎严重度评分（BISAP），并分析血糖、血钙与改良Marshall评分、BISAP评分相关性。比较不同血钙患者血糖水平。Cox回归分析预后的相关影响因素。使用交互作用系数γ、相对危险度（RR）值分析血糖、血钙对预后影响的交互作用是否存在及其类型。受试者工作特征曲线（ROC）分析血糖、血钙对预后的预测效能。结果：不良组治疗后血糖、改良Marshall评分、BISAP评分高于良好组，血钙低于良好组（P<0.05）；治疗3 d后、治疗7 d后血糖与改良Marshall评分、BISAP评分呈正相关，而血钙与之相反（P<0.05）；血钙降低患者血糖水平高于血钙正常患者（P<0.05）；血钙降低对血糖升高的效应具有正向交互作用（P<0.05）；治疗3 d后、治疗7 d后血糖联合血钙预测预后的AUC大于单独指标预测（P<0.05）。结论：SAP患者血糖、血钙与病情严重程度有关，血糖、血钙对SAP患者预后的预测存在交互作用，联合检测其水平对SAP患者预后具有一定预测效能。

• 单位
  南阳市中心医院