坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症的临床研究

作者：戴慧雅; 侯冠英

来源：药物评价研究, 2021, 44(07): 1489-1494.

• 坤泰胶囊
• 泼尼松
• 免疫性不孕症
• 血清生殖免疫抗体
• 妊娠

目的观察坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者的疗效。方法选择2018年1月—2020年1月于沧州市人民医院就诊的人工流产后继发不孕症患者100例作为研究对象,将患者按照治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者口服泼尼松片,5～10 mg/次,3次/d。观察组在对照组的基础上口服坤泰胶囊治疗,2.0 g/次,3次/d。每4周作为1个疗程,治疗6个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EmAb)及抗卵巢抗体(AoAb)、抗心磷脂抗体(AcAb)、抗弓形虫抗体(ToxAb)的转阴率及血清中上述抗体的水平;促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平;白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、脑啡肽(ENK)水平及妊娠结局。结果治疗后,对照组总有效率为66.0%,观察组总有效率为84.0%,两组总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb转阴率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平均显著降低(P<0.05),且观察组治疗后血清AsAb、EmAb、AcAb、AoAb、ToxAb水平较对照组治疗后显著降低(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清FSH水平较治疗前显著更低,LH和E2水平较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组的血清FSH水平较对照组治疗后显著更低,血清LH和E2水平较对照组治疗后显著升高(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清IL-2、IL-6、ENK、β-EK水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05)。两组患者经过观察1年,观察组妊娠率为52.0%,显著高于对照组的26.0%,两组妊娠率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊联合泼尼松治疗人工流产后免疫性不孕症患者可以使患者体内的免疫抗体转阴率显著升高,显著降低患者血清免疫抗体水平,改善性激素水平、降低细胞因子水平,促进生殖内分泌功能的恢复,提高患者妊娠率。

• 单位
  沧州市人民医院