血液生物标志物与急性穿动脉供血区梗死患者神经功能恶化相关

作者：李宏建

来源：国际脑血管病杂志, 2018, 26(03).

<正>急性穿动脉供血区梗死的神经功能恶化不可预测并与临床转归不良相关。日本吹田国家心血管中心神经内科的Kawano等进行了一项多中心前瞻性研究,旨在澄清神经功能恶化的原因并使用血液生物标志物预测临床转归。该研究在日本的8家卒中中心纳入卒中发病2 d内的穿动脉供血区梗死患者,在入院24 h内获得血样(首次采样)并在入院第7天在进行第2次采样。症状恶化定义为美国国立卫生研究院卒中量表评分增加≥1分,转归不良定义为发病后90 d时改良Rankin量表评分≥3分。在89例患者中,25例(28%)症状恶化,25例(28%)转归不良。虽然第2次采样时2组患者的肿瘤坏死因子-α和高敏C反应蛋白水平均显著升高,但症状恶化组的可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1、CD40配体和肾上腺髓质素原水平显著升高,而ADAMTS13活性显著降低(P均<0.05)。多变量校正后发