实脾固肾化瘀方对CKD-MBD脾肾气虚证患者血清FGF23的影响

作者：李珺; 王高强; 岳艳利; 杨盼; 刘涵荫; 沈丽萍^*; 张玮^*

来源：中医药学报, 2019, 47(05): 63-66.

DOI：10.19664/j.cnki.1002-2392.190146

• CKD-MBD
• 实脾固肾化瘀方
• 成纤维生长因子-23

目的:观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(CKD-MBD)患者的临床疗效以及钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor 23,FGF23)的影响。方法:将60例脾肾气虚型CKD-MBD患者随机分为两组(各30例):治疗组和对照组,观察疗程均为12周。所有患者予以优质低蛋白饮食[0.6-0.8 g/(kg·d)]、低磷饮食,控制血脂、控制血糖等对症治疗,对照组口服骨化三醇;治疗组在此基础上加实脾固肾化瘀方每日1剂分2次口服。观察项目有中医证候积分、临床疗效、血钙、血磷、PTH、FGF23、eGFR等指标。结果:实脾固肾化瘀方能改善脾肾气虚型CKD-MBD患者的临床症状,治疗后患者血钙水平提升,血磷、PTH、FGF23水平降低,且均优于对照组(P<0.05);相关性分析显示,血磷与FGF23的表达呈正相关(P<0.05);血磷、PTH、FGF23的表达与血钙的表达均呈负相关(P<0.05)。两组eGFR比较无统计学差异。结论:实脾固肾化瘀方能有效改善脾肾气虚型CKD-MBD患者血钙的水平,降低血磷、PTH、FGF23的表达,从而改善CKD-MBD患者多种临床症候,有效延缓患者病情进展。