探讨单髁置换术于膝内侧间室骨关节炎的价值

作者：罗文礼; 王磊; 罗明星; 林向进^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(03): 364-368.

• 关节成形术,置换,膝
• 膝关节
• 骨关节炎
• 手术后并发症

目的探讨单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的中短期疗效、髌骨弹响及膝外翻病因。方法回顾性分析2017年7月至2019年5月于浙江大学附属第一医院行单髁置换术的膝内侧间室骨关节炎患者84例(84膝)的临床治疗。采用独立样本t检验比较患者术前及末次随访(术后1年)膝关节功能,内容包括美国纽约特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节活动度(ROM),视觉模拟疼痛评分(VAS)、下肢力线包括胫骨角(FTA)及髋-膝-踝角(HKA),并记录患者并发症情况。结果所有患者手术切口均为甲级愈合并均获得随访。术后24 h引流量平均(121±81) ml,4例患者接受异体输血治疗,其输血率为4.76%。末次随访患者VAS评分低于术前(t=70.721,P <0.05),末次随访患者HSS评分及ROM均高于术前(t=-37.6、-6.800,均为P <0.05);患者末次随访HKA角度较术前升高(t=-10.965,P <0.05),患者末次随访FTA角度较术前减低(t=14.022,P <0.05)。2例患者出现了屈膝时髌骨弹响,4例患者出现术后膝外翻,并发症患者在末次随访时均自愈。结论单髁置换术治疗膝内侧间室骨关节炎的短期疗效较为满意,但要求术者在手术过程中注意避免并发症。