全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式及毕Ⅱ式联合Braun吻合治疗远端胃癌的临床比较

作者：周典伟; 徐建华; 胡宁^*; 余刚; 卢志华

来源：现代消化及介入诊疗, 2019, 24(06): 618-622.

• 毕Ⅱ式联合Braun吻合
• 单纯毕Ⅱ式吻合
• 全腹腔镜下远端胃癌根治术

目的探讨全腹腔镜下单纯毕Ⅱ式吻合与毕Ⅱ式联合Braun吻合对远端胃癌根治术患者的疗效、并发症与随访情况的差异。方法回顾性分析两院144例腹腔镜下远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中消化道重建方式分为观察组(毕Ⅱ式联合Braun吻合,71例)与对照组(单纯毕Ⅱ式吻合,73例)。对比两组术中及术后情况、并发症发生率,并分析术后3年总生存率,另观察入院及出院时生存质量[睡眠(S)、躯体活动(PA)、精力(E)、社会生活(SL)、疼痛(P)、情感反应(ER)]。结果两组总手术时间、消化道重建时间、术中出血量、禁食时间、排气时间比较无统计学差异(P> 0. 05)。观察组术后住院时间为(7. 03±1. 42) d,显著短于对照组的(8. 12±1. 51) d(P <0. 05)。观察组十二指肠残端瘘及总并发症发生率0. 00%、18. 31%显著低于对照组8. 22%、36. 99%(P <0. 05)。两组术后3年总生存率比较无统计学差异(P> 0. 05)。两组出院时S、PA、E、SL、P、ER及总评分均低于入院时,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯毕Ⅱ式吻合相比,毕Ⅱ式联合Braun吻合可明显缩短住院时间,降低并发症发生率,提高生活质量,具有较好的临床应用价值。

• 单位
  衡水市第二人民医院; 咸宁市中心医院; 湖北科技学院附属第一医院