非酒精性脂肪性肝病与结肠腺瘤性息肉相关性研究

作者：张静怡; 陈章兴^*; 薛赠燕

来源：包头医学院学报, 2022, 38(02): 1-19.

DOI：10.16833/j.cnki.jbmc.2022.02.001

• 非酒精性脂肪性肝病
• 结肠腺瘤性息肉
• 相关性分析

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)与结肠腺瘤性息肉的相关性及NAFLD严重程度与结肠腺瘤性息肉发生风险之间的关系，为临床诊治NAFLD及结肠肿瘤提供依据。方法:回顾性分析2017年-2019年在陆军第七十三集团军医院消化内科行结肠镜检查及肝脏影像学检查的1371例患者的临床资料，诊断非酒精性脂肪肝组470例，对照组A 901例；其中诊断脂肪肝组按照肝脏影像学检查(包括超声及CT检查)结果分为轻度脂肪肝组176例、中度214例、重度80例；同时根据结肠镜检查及病理组织学检查提示1371例患者中存在结肠腺瘤组638例，对照组B 733例。分析各组间基线资料的差异，再进一步分析NAFLD严重程度与结肠腺瘤性息肉发病风险的关系。结果:NAFLD组与对照组A相比，年龄、BMI、收缩压、舒张压、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(WB)、球蛋白(STB)、心率、血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、尿酸(BUA)、空腹血糖(FBG)、载脂蛋白(ApoA)差异均有统计学意义(P<0.05)。腺瘤组与对照组B相比，性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、AST、GGT、AKP、STB、血尿素氮(BUN)、血肌酐(CR)、心率、Hb、RBC、PLT、TG、TC、LDL-C、BUA、FBG、甲胎蛋白(AFP)差异均有统计学意义(P<0.05)。通过二元Logistic回归结果显示，分别校正不同的因素建立三个模型，三个模型均显示重度脂肪肝组与对照组A比较，结肠腺瘤的风险会增加(P<0.05),轻、中度脂肪肝组与对照组A比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NAFLD与结肠腺瘤性息肉发生密切相关，重度NAFLD患者应定期行结肠镜检查，早期诊断治疗，降低结肠肿瘤发病率和死亡率。