头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术的效果观察

作者：刘建云

来源：河南医学高等专科学校学报, 2019, 31(05): 599-601.

• 直肠癌
• 腹腔镜根治术
• 手术入路
• 临床观察

目的探讨头侧中间入路腹腔镜直肠癌根治术(laparoscopic radical rectectomy,LRR)的疗效、术中出血量、淋巴结清扫数目及并发症情况。方法选取行LRR治疗的患者94例,根据手术入路不同分为对照组(传统中间入路)和观察组(头侧中间入路),各47例,比较2组的治疗效果。结果观察组和对照组患者术中出血量[(107. 95±19. 13) m L vs (109. 21±15. 83) m L]、吻合口出血(0. 00%vs 2. 13%)、吻合口瘘(2. 13%vs 8. 51%)、肠梗阻(2. 13%vs 6. 38%)、感染(6. 38%vs 8. 51%)等并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组清扫肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)周围淋巴结时间低于对照组[(11. 72±5. 79) min vs (15. 56±3. 40)min],而第253组淋巴结清扫数[(3. 54±1. 60)枚vs (1. 66±0. 81)枚]及总生存率(100. 00%vs 87. 34%),高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组和对照组患者复发率(4. 25%vs 14. 89%)和远处转移率(2. 13%vs4. 25%)差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论在LRR中,头侧中间入路在缩短清扫IMA周围淋巴结时间、彻底清扫淋巴结、提高总生存率方面较传统中间入路更具优势。

• 单位
  淇县人民医院