补益祛痹汤治疗类风湿关节炎的疗效及对TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路的调节作用

作者：王诗云; 唐占英; 肖静; 李芳芳; 陈晨; 李学飞; 胡志俊^*

来源：中药材, 2023, (10): 2595-2599.

DOI：10.13863/j.issn1001-4454.2023.10.037

• 类风湿关节炎
• 补益祛痹汤
• Toll样受体
• 丝裂原活化蛋白激酶
• 核因子-κB
• 炎症

目的:探讨补益祛痹汤治疗类风湿关节炎(RA)的疗效及对Toll样受体(TLRs)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPKs)/核因子-κB(NF-κB)信号通路的调节作用。方法:选取86例RA患者随机分为两组:对照组(n=43)给予西药治疗,观察组(n=43)给予西药联合补益祛痹汤治疗,疗程均为3个月。比较两组晨僵时间、关节肿胀指数及压痛指数、双手平均握力,评价中医证候评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、类风湿关节炎患者病情评价量表(DAS28)评分,治疗前后测定并比较外周血单个核细胞中TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路相关因子表达,并检测ESR及血清RF、IgA、IgG、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平。评价并比较两组的综合临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,观察组晨僵时间、关节压痛指数及肿胀指数、中医证候评分、疼痛VAS评分、DAS28评分ESR显著低于对照组,双手平均握力显著高于对照组,外周血单个核细胞中TLR2、TLR4、p38MAPK、NF-κB血清RF、IgA、IgG、IL-1β、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率(97.67%)显著高于对照组(86.05%)(P<0.05)。两组的不良反应率对照差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补益祛痹汤治疗RA可改善临床症状及体征,提高临床疗效,其机制可能与调节TLRs/MAPKs/NF-κB信号通路及其介导的炎症反应有关。

• 单位
  上海中医药大学; 上海中医药大学附属龙华医院