中性粒细胞/淋巴细胞比值与幕上脑出血患者意识障碍程度的相关性

作者：金烨; 王飞; 胡善友; 陆秋霞

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2015, 13(11): 1266-1269.

• 脑出血
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 格拉斯哥昏迷评分
• 炎症反应
• 意识障碍

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与幕上脑出血患者意识障碍(DC)程度的相关性。方法收集2011年1月—2013年2月入院脑出血患者218例,根据意识障碍严重程度,以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为依据,将脑出血患者分为轻、中、重三组,分别为L-DC(GCS≥13分,n=147),M-DC(GCS≥9分,n=40),S-DC(GCS≥3分,n=31);另根据NLR三分位数将患者分为L-NLR(n=73),M-NLR(n=73),H-NLR(n=72),单因素方差分析比较3组间临床资料和生化指标,采用多元逐步线性回归找出意识障碍的独立相关因素。结果NLR随着GCS评分的增高而降低,分别为(12.32±9.15vs7.07±5.52,7.07±5.52 vs 4.94±4.09,12.32±9.15 vs 4.94±4.09,P<0.001),同时,死亡率、NIHSS评分、WBC亦随着GCS评分的增高而降低(P均<0.01),GCS评分随着NLR的增高而降低,分别为(13.96±2.32vs12.96±2.81,13.96±2.32vs10.69±4.33,12.96±2.81vs10.69±4.33,P<0.001),同时,死亡率、NIHSS评分、WBC亦随着NLR的增高而增高(P<0.01)。多元逐步回归分析显示NLR(标准偏回归系数=-0.151,P=0.000)、肺部感染(标准偏回归系数=-0.174,P=0.000)、NIHSS评分(标准偏回归系数=-0.683,P=0.000)与意识障碍程度呈独立相关。结论 NLR水平与幕上脑出血患者意识障碍程度密切相关,炎症反应可能是患者发生意识障碍的机制之一。

• 单位
  上海市嘉定区中心医院