慢性心力衰竭患者心肌纤维化与恶性心律失常的关系

作者：张勇^*; 许玉平; 魏勋; 钟晓燕

来源：中国分子心脏病学杂志, 2021, 21(06): 4283-4286.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2021.12.003

• 慢性心力衰竭
• 心肌纤维化
• 恶性心律失常

目的分析慢性心力衰竭(CHF)患者心肌纤维化与恶性心率失常(MVA)的关系。方法收集2018年3月至2020年3月宜宾市第四人民医院收治的CHF患者93例,设为CHF组(根据24 h心动图了解其MVA发生情况,分为无MVA组和MVA组)。另选取本院心内科住院患者78例设为对照组。对比CHF组与对照组心肌纤维化指标、心脏超声参数水平,对比无MVA组和MVA组心肌纤维化指标水平及心脏超声参数;分析心肌纤维化指标与心动图参数之间的相关性,以及导致CHF患者发生MVA的危险因素。结果 CHF组患者层黏蛋白(LN)、Ⅲ前胶原氨基端肽(PⅢNP)、透明角质酸(HA)水平均明显高于对照组;左心室舒张末期内径(LVEDD)明显大于对照组,左心室射血分数(LVEF)明显小于对照组(P <0.05)。93例患者中41例(44.09%)发生MVA,52例(55.91%)未发生MVA,MVA组LN、PⅢNP、HA水平均明显高于无MVA组,LVEDD明显大于无MVA组,LVEF明显小于无MVA组(P<0.05);经相关性分析可知LN、PⅢNP、HA与LVEDD均呈正相关,与LVEF均呈负相关(P <0.05);Logistic回归分析可知,LN、PⅢNP、HA、LVEF、LVEDD为影响CHF患者发生MVA的独立危险因素(P <0.05),年龄、性别为非影响因素(P>0.05)。结论 CHF患者心肌纤维化指标LN、PⅢNP、HA明显升高,且为MVA发生的独立危险因素,监测患者心肌纤维指标变化可为预防MVA发生提供参考。