摘要
目的探讨钙视网膜蛋白(Calretinin)、S100免疫组化染色及二者联合检测在新生儿先天性巨结肠(HD)诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年5月西安市儿童医院收治的HD新生儿46例,并选取同期无HD的新生儿18例。取HD患儿近端扩张段和远端狭窄段肠壁及无HD患儿手术部位结肠组织,分别行Calretinin和S100免疫组化染色检测,随后观察Calretinin和S100免疫组化染色情况,分析Calretinin联合S100免疫组化染色在新生儿HD诊断中的灵敏度和特异度,并采用Kappa一致性检验验证该方法与传统诊断方法及单独采用Calretinin染色或S100染色的一致性。结果 HD患儿结肠扩张段均可见Calretinin染色的神经节细胞、未见S100染色的增粗神经纤维,非HD患儿中17例可见Calretinin染色的神经节细胞、2例S100染色的增粗神经纤维,与HD患儿狭窄段染色情况(1例Calretinin染色神经节细胞、44例S100染色增粗神经纤维)均存在统计学差异(P <0. 05)。Calretinin联合S100免疫组化染色诊断新生儿HD,灵敏度为97. 83%,特异度为100. 00%,与传统诊断方法的一致性较高(Kappa=0. 962,P=0. 038),优于单独使用S100染色(Kappa=0. 886,P=0. 064;灵敏度为95. 65%,特异度为88. 89%),但是与单独使用Calretinin染色相当(Kappa=0. 962,P=0. 038;灵敏度为97. 83%,特异度为94. 44%)。结论 Calretinin联合S100免疫组化染色检测在新生儿HD诊断中具有较高的灵敏度和特意度且优于单独使用S100染色,但并不优于单独使用Calretinin染色;进行HD病理学诊断时,应注意取材深度以及取材部位。
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