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摘要
[目的]探析“络以通为用”理论，总结刺络放血从络治虚的理论基础，为刺络放血疗法的临床应用拓展思路。[方法]通过查阅古今文献及临床观察，从“络以通为用”理论出发，探讨刺络放血的作用机制及虚证的治疗，并浅析刺络放血从络治虚的理论基础。[结果]《黄帝内经》及张从正、李东垣、杨继洲、傅青主等医家的著作中均有刺络放血用于治疗虚证的记载，但对其作用机制的探讨尚不充分。叶天士在《黄帝内经》“以通为用”理论和通络法的基础上，提出“络以通为用”。从“络以通为用”的角度分析，刺络放血有“以通为补”之效，临床疾病多正虚与邪实并存，虚证可“以通为补”，从络论治。刺络放血治虚的理论依据主要有以清为通平寒热、以消为通理气血、以和为通调阴阳三方面。[结论]刺络放血治虚的机制根本在于“通”，具体可从寒热、气血、阴阳论，络脉理论对其临床应用有重要指导作用。
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