摘要
目的:探讨女性精神分裂症患者性激素特点、用药后变化以及与临床特征的相关性。方法:精神分裂症的女性患者45例纳入研究组,同期健康女性受试者40例纳入对照组。研究组给予单一的非典型抗精神病药物奥氮平治疗8周。于治疗前、后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)及蒙特利尔认知量表(MoCA)对研究组患者进行评分;于治疗前、后,检测研究组患者的血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)水平;入组后即收集对照组的血清FSH、LH、T、PRL和E2水平。结果:治疗前,研究组的T水平高于对照组,PRL和E2水平低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组的T水平低于治疗前(P<0.05),且与对照组差异无统计学意义(P>0.05);PRL水平高于治疗前及对照组(均P<0.05);E2水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05),仍低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后,PANSS量表的阳性量表7项(P分)、阴性量表7项(N分)、一般精神病例量表16项(G分)、3项补充项目评定攻击危险性(S分)及总分均低于治疗前(均P<0.05);MoCA得分高于治疗前(P<0.05)。治疗前患者T水平与PANSS量表中的N分呈负相关(r=-0.323,P<0.05),其他激素水平与量表评分之间无相关性(均P>0.05)。结论:女性精神分裂症患者性激素分泌出现失调,奥氮平能使女性患者血清T水平下降到普通健康人群水平,但会导致PRL水平上升。精神分裂症患者T下降可能引起阴性症状。
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单位武汉市优抚医院; 长江航运总医院