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摘要
目的探讨3D腹腔镜胃癌根治术的可行性和临床疗效。方法回顾性分析2013年12月至2014年11月上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的21例行3D腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。3D腹腔镜胃癌根治术手术适应证及手术方法与2D腹腔镜相同。采用门诊及电话方式进行随访, 随访时间截至2015年1月。结果 21例患者均成功完成3D腹腔镜胃癌根治术, 其中8例行完全3D腹腔镜胃癌根治术(1例同时行胆囊切除术), 13例行3D腹腔镜辅助胃癌根治术(1例同时行胆囊切除术、1例同时行乙状结肠癌根治术), 无中转开腹, 无术中并发症发生, 无围术期死亡患者。21例患者平均手术时间为240 min(180～ 300 min), 平均术中出血量为100 mL (10～ 180 mL), 平均淋巴结清扫数目为29枚(10～ 48枚), 平均术后肛门排气时间为3 d(1～ 4 d), 平均术后住院时间为9 d(7～ 15 d)。21例患者中, 1例患者术后发生肺部感染, 予对症保守治疗后好转;其余患者无并发症发生。所有标本为R0切除, 镜下切缘阴性。21例患者均获得随访, 随访时间为2～ 13个月, 中位随访时间为7个月。随访期间, 无手术相关并发症发生, 无肿瘤复发, 无患者死亡。结论 3D腹腔镜胃癌根治术安全可行, 近期疗效可靠。
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