腹腔镜胃袖状切除术近期并发症和远期疗效的观察

作者：闫巍; 许光中; 杜德晓; 孙志鹏; 李凯; 阿民布和; 宫轲; 朱斌; 彭吉润; 张能维

来源：中华普通外科杂志, 2018, 33(04): 280-283.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-631X.2018.04.003

• 糖尿病,2型
• 胃切除术
• 手术后并发症

目的探讨腹腔镜胃袖状切除术近期并发症的发生率及减重和控制糖尿病的效果。方法回顾性分析2011年1月至2016年6月在北京世纪坛医院行腹腔镜胃袖状切除术的106例肥胖型2型糖尿病患者,根据对胃切缘的不同处理方式分为胃切缘裸露组(25例)和胃切缘缝合包埋组(81例)。结果胃切缘裸露组和切缘缝合包埋组术中出血量、术后排气时间、术后进流食时间相比差异均无统计学意义(均P>0.05);2组并发症发生率相比差异无统计学意义(χ2=3.271,P=0.071)。术后6个月与术前比较,胃切缘裸露组和胃切缘缝合包埋组的BMI分别由(39±5)、(40±6)kg/m2降至(29±4)、(31±5)kg/m2;空腹血糖分别由(8.4±1.4)、(8.2±2.0)mmol/L降至(6.4±1.2)、(6.8±1.5)mmol/L;餐后2 h血糖分别由(13.2±4.1)、(12.2±3.2)mmol/L降至(9.6±3.2)、(10.6±2.8)mmol/L;HbA1c分别由(7.2%±1.2%)、(7.1%±1.1%)降至(5.5%±1.1%)、(5.9%±1.2%),差异均有统计学意义(均P<0.01)。术后6个月106例2型糖尿病患者完全缓解72例(68%),2组2型糖尿病完全缓解率相比差异无统计学意义(P=0.617)。结论腹腔镜胃袖状切除术减重和控制2型糖尿病效果显著。

• 单位
  首都医科大学附属北京世纪坛医院; 北京大学