不同营养方式联合BiPAP呼吸机治疗对COPD患者肺功能、血氧饱和度、免疫功能及预后的影响

作者：马微芬; 张海容; 王中原

来源：全科医学临床与教育, 2020, 18(01): 42-45.

DOI：10.13558/j.cnki.issn1672-3686.2020.001.011

• 肠内营养
• 肠外营养
• 双水平气道正压
• 慢性阻塞性肺疾病

目的探究肠内营养(EN)与肠外营养(PN)联合双水平气道正压(BiPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果。方法选取164例通过BiPAP呼吸机治疗的COPD患者为受试对象,随机数字表法分为EN组与PN组各82例,分别采取相应方式的营养支持治疗。比较治疗前及治疗1周后两组患者肺功能指标、动脉血气指标、免疫功能指标、血清生化指标水平变化,分析两组患者撤机时间、住院时间及住院期间并发症发生情况的差异。结果治疗1周后,EN组患者深吸气量(IC)、第1秒用力呼气容积占预计值%(FEV1%)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、血氧饱和度(SaO2)、酸碱度(pH)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、T淋巴细胞亚群比例(CD4+/CD8+)、脂联素(APN)、内脏脂肪素水平均明显高于同期PN组(t分别=2.85、3.96、3.13、4.60、3.76、4.24、3.00、4.50、5.28、3.16,P均<0.05);EN组患者二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显低于同期PN组(t分别=7.23、3.94,P均<0.05)。EN组患者撤机时间、住院时间及均明显短于PN组(t分别=3.15、2.53,P均<0.05)。两组患者各并发症发生率比较,差异均无统计学意义(χ2分别=1.48、3.12、0.84、0.99,P均>0.05)。结论 EN联合BiPAP呼吸机治疗能显著提升COPD患者肺功能、血氧饱和度、免疫功能,治疗效果相较于PN联合BiPAP更为理想,对其预后康复有利。

• 单位
  宁波市北仑区人民医院