钩钢板与空心螺钉固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折的比较

作者：刘宇航; 王建华

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(14): 1286-1290.

• 第5跖骨基底骨折
• 开放复位内固定
• 锁定加压钩钢板
• 无头空心螺钉

[目的]比较钩钢板与空心螺钉治疗第五跖骨基底Ⅰ区骨折的临床疗效。[方法] 2015年1月—2018年4月,本科手术治疗第5跖骨基底部Ⅰ区骨折患者32例,依据术前医患沟通结果,将患者分为两组。其中,16例采用开放复位钩钢板内固定(钩板组),16例采用空心螺钉固定(螺钉组)。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,无严重并发症。腓肠神经损伤钩钢板组1例,螺钉组2例,给予神经营养药物,无严重不良后果。钩板组的手术时间、切口总长度、术中失血量均显著大于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间12～15个月,平均(13.32±1.65)个月。钩板组恢复下地行走和完全负重活动时间均显著早于螺钉组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05),而AOFAS中前足评分显著增加(P<0.05)。术后3个月时和末次随访时,两组间VAS和AOFAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,钩板组骨折复位质量与螺钉组的差异无统计学意义(P>0.05),钩板组骨折愈合时间显著早于螺钉组(P<0.05)。[结论]与螺钉相比,钩钢板固定第五跖骨基底Ⅰ区骨折可靠性更高,更有利于骨折愈合和功能恢复。

• 单位
  天津市泰达医院