先天性重度上睑下垂术后干眼的临床观察

作者：喻静文; 李锐; 蔡佳玉; 张丹娜; 胡卫群^*

来源：中华眼外伤职业眼病杂志, 2022, 44(09).

• 上睑下垂, 重度, 先天性
• 悬吊术, 联合筋膜鞘, 上睑提肌缩短
• 悬吊术, 额肌瓣
• 干眼
• 并发症

目的观察先天性重度上睑下垂术后干眼的发生情况。方法前瞻性随机对照研究。纳入孝感市中心医院2020年2月至2022年1月先天性重度上睑下垂41例(67眼)。按随机数字表法分为两组:研究组21例(35眼)行联合筋膜鞘悬吊联合上睑提肌缩短术, 对照组20例(32眼)行额肌瓣悬吊术。分别于术前、术后行眼表疾病指数问卷调查(OSDI)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)、泪液分泌试验(SIt)及术后常见并发症进行观察比较。术后随访3个月。结果术后不同时间点两组OSDI评分、BUT、FL与术前相比差异有统计学意义(P<0.05), SIt差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组间OSDI评分比较差异无统计学意义(P>0.05), 术后7 d、1个月研究组BUT高于对照组(t=-2.38, -2.02;P=0.021, 0.048), 术后7 d、1个月、3个月研究组FL低于对照组(t=-2.53, -3.44, 3.95;P=0.014, 0.001, <0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组(χ2=3.97,P<0.05)。结论先天性重度上睑下垂术后早期干眼症状较术前明显。联合筋膜鞘悬吊联合上睑提肌缩短术较额肌瓣悬吊术对干眼影响小, 并发症少。

• 单位
  爱尔眼科医院; 孝感市中心医院