摘要
目的探讨多模态影像技术评价山羊动物模型冠状动脉微循环障碍(CMD)的价值。方法雌雄不限, 按5~8月龄随机挑选实验用萨能奶山羊10只。麻醉后经股动脉选择性插管, 于不同分支冠状动脉远端缓慢注入1 ml单分散聚苯乙烯微球混合液(含微球计数约1.14×106/ml), 建立CMD动物模型。成功建模7 d后行双能量CT心肌灌注成像(DECT-MPI)、SPECT心肌灌注成像(SPECT-MPI)、PET心肌灌注成像(PET-MPI)、心脏MR心肌灌注成像(CMR-MPI)影像学检查, 之后处死实验动物行心肌组织病理学检查。以组织病理学为金标准, 评估几种影像学方法评价CMD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。应用ROC曲线评估几种影像学方法诊断CMD的价值。结果 10只实验动物, 3只死亡, 其余7只成功完成造模并进行了影像学检查。组织病理学共评估119个心肌节段, 证实有缺血心肌节段18个, 正常心肌节段101个。以病理学为金标准, DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI诊断CMD的灵敏度、特异度分别为55.56%、98.02%, 66.75%、98.83%, 93.75%、97.68%;因MR检查操作时间长, 要求麻醉时间长, 仅有1只实验动物顺利完成了CMR-MPI检查, 准确度为88.24%。结论本研究提供了一种无创影像学评估CMD的大型动物建模方法。DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI、CMR-MPI在评估CMD具有较好的效能, 几种无创影像学方法评估CMD各有优缺点。
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