功能性烧心与功能性消化不良、肠易激综合征症状重叠研究

作者：易智慧; 杨正兵; 冯丽; 文茂瑶; 杨丽

来源：四川大学学报（医学版）, 2014, 45(03): 489-492.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2014.03.030

• 功能性烧心
• 焦虑抑郁症状
• 功能性消化不良
• 肠易激综合征
• 症状重叠

目的研究功能性烧心(FH)患者重叠功能性消化不良(FD)、肠易激综合征(IBS)及其亚型症状的发生率。方法对110例以烧心为主要症状且上消化道内镜检查示食管黏膜无破损的患者行问卷调查、24h食管多通道腔内阻流-pH(MII-pH)联合监测及质子泵抑制剂(PPI)治疗。根据罗马Ⅲ诊断标准对患者重叠FD、IBS症状的情况进行问卷调查,并根据汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)调查焦虑及抑郁症状的发生情况。根据24h食管MII-pH监测结果及PPI治疗结果将患者分为非糜烂性反流病(NERD)组及FH组,比较两组重叠FD、IBS症状发生率及其与FD、IBS亚型重叠的情况。结果 FH组女性患者多于NERD组(P<0.05);FH患者焦虑抑郁症状发生率均高于NERD患者(分别为92%vs.75%,88%vs.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。52例(47.3%)患者重叠FD症状,31例(28.2%)重叠IBS症状,10例(9.09%)同时重叠FD症状及IBS症状。FH患者重叠FD症状及IBS症状的发生率显著高于NERD患者(分别为62%vs.35%,48%vs.11.7%),差异有统计学意义(P<0.01)。重叠的FD症状以上腹疼痛综合征(EPS)症状略多于餐后不适综合征(PDS)症状、IBS症状以腹泻型(IBS-D)略多于便秘型(分别为29.1%vs.18.2%、16.4%vs.11.8%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论FH较NERD更多见于女性患者,焦虑抑郁症状发生率更高,且更易重叠FD、IBS症状,重叠的症状以EPS及IBS-D亚型更多见。

• 单位
  四川大学华西医院