B超引导下PICC置管中的改良送鞘技术在血小板低下患者的应用研究

作者：江泽仙; 吴春羚; 方晶; 沈佳坤; 马慧

来源：中国当代医药, 2021, 28(25): 59-62.

• 血小板低下
• 改良送鞘技术
• B超
• 中心静脉导管置管

目的探讨B超引导下中心静脉导管(PICC)置管中的改良送鞘技术在血小板低下患者中的应用效果。方法选择2019年6月—2020年6月在上饶市人民医院血液科行B超引导下PICC置管的81例血小板低下患者作为研究对象,按随机数字表法分为传统组(41例)和改良组(40例)。改良组使用改良送鞘方法进行扩皮,传统组使用传统手术刀进行扩皮。比较两组的置管情况(一次性置管成功率、送鞘完成时间、扩皮送鞘后即刻出血量、置管即刻疼痛评分)和置管后情况(置管96 h内换药次数、并发症发生情况)。结果两组的一次性置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良组送鞘完成时间短于传统组,扩皮送鞘后即刻出血量少于传统组,置管即刻疼痛评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组置管96 h内换药次数少于传统组;渗血、渗液、穿刺点感染发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血小板低下患者使用B超引导下改良送鞘技术实施PICC置管的一次性置管成功率与传统手术刀扩皮相当,而改良送鞘技术可缩短送鞘完成时间,减少置管后换药次数、扩皮送鞘后即刻出血量,减轻置管即刻疼痛程度,安全性更高。

• 单位
  人民医院血液科