93例70岁以上多发性骨髓瘤患者的临床特点及转归

作者：陈海敏; 周帆; 韦苇; 彭嵘; 石昊天; 侯健

来源：中华血液学杂志, 2017, 38(09): 744-748.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-2727.2017.09.003

• 多发性骨髓瘤
• 日常生活能力评分
• 日常生活能力量表
• Charlson合并症指数

目的探索老年多发性骨髓瘤(MM)患者的临床特征以及转归。方法回顾性分析2011年8月至2016年8月第二军医大学长征医院收治的93例70岁以上的初发MM患者的临床特征,根据患者初发时的年龄、日常生活能力评分、日常生活能力量表、Charlson合并症指数,按照Palumbo等提出的健康评估系统,将评分为0分的归为健康,评分为1分的归为中等健康,评分≥2分的归为健康状况差。分析三组患者的治疗反应率、疾病无进展生存(PFS)时间以及总生存(OS)时间。结果 93例患者中,健康、中等健康、健康状况差组分别为15例、31例和47例,三组完全缓解(CR)率分别为60.0%、22.6%、12.8%(Fisherχ2=12.398,P=0.002)。三组的中位PFS时间分别为31、24和13个月(χ2=17.832,P<0.001),中位OS时间分别为未达到、58个月和25个月(χ2=40.678,P<0.001)。在47例健康状况差的患者中,应用含有新药(蛋白酶体抑制剂或免疫调节剂)化疗方案的较未应用新药的患者可获得更长PFS时间(17个月对9个月,χ2=6.454,P=0.011);CR患者PFS和OS时间均明显长于未达CR的患者(PFS:24个月对12个月,χ2=4.117,P=0.042;OS:37个月对25个月,χ2=6.507,P=0.011)。结论健康状况影响老年MM患者的治疗反应率、PFS及OS。对健康状况差的老年MM患者,使用含有新药的化疗方案可延长PFS时间,且获得CR的患者PFS及OS时间更长。

• 单位
  长征医院; 中国人民解放军第二军医大学