摘要
目的分析癫患者血浆同型半胱氨酸水平变化与丙戊酸单药治疗间的关系。方法选择epilepsy、valproate、homocysteine和epilep*为检索词,计算机检索1990年1月-2013年8月美国国立医学图书馆、科学引文索引数据库、荷兰医学文摘等数据库,获得丙戊酸单药治疗与癫患者血浆同型半胱氨酸水平间关系的相关英文文献,均为丙戊酸单药治疗的癫患者与正常对照受试者血浆同型半胱氨酸水平比较的病例-对照临床研究。通过Newcastle-Ottawa量表独立进行文献质量评价和数据提取,Stata 12.0统计软件行Meta分析。结果共纳入符合条件的英文文献8篇,包括266例行丙戊酸单药治疗的癫患者和489例正常对照受试者,所有纳入文献质量评分均>6分。Meta分析显示,丙戊酸单药治疗组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于正常对照组[标准化均数差(SMD)=0.620,95%CI:0.3200.920;P=0.000];经异质性检验存在显著异质性(I2=65.600%,P=0.005),根据不同地区和受试者年龄差异行进一步亚组分析,结果显示西亚组癫患者异质性风险(I2=47.400%,P=0.107)较整体(I2=65.600%,P=0.005)降低。采用敏感性分析评价Meta分析之稳定性,当任何一项研究被剔除后,相应的SMD值均不发生变化,表明分析结果稳定性良好。结论丙戊酸单药治疗可显著增加癫患者血浆同型半胱氨酸水平,后者是否受种族因素的影响尚待进一步研究。
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单位神经内科; 中山大学附属第一医院