急性心力衰竭患者发生1型心肾综合征的风险预警评分

作者：王银娜; 越桐; 程虹; 谌贻璞

来源：临床心血管病杂志, 2014, 30(06): 506-508.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2014.06.013

• 急性心力衰竭
• 心肾综合征
• 急性肾损伤
• 危险因素
• 评分

目的:创建并验证急性心力衰竭(AHF)患者发生1型心肾综合征(CRS)的预警评分。方法:对1 709例AHF病例进行回顾性分析,随机选取60%的病例(1 010例)进行Logistic回归分析并创建预警评分,其余40%(699例)进行验证。结果:AHF患者1型CRS的发病率为32.2%。年龄≥70岁、反复心力衰竭史、收缩压<90mmHg(1mmHg=0.133kPa)、血钠<130mmol/L、心功能Ⅳ级、蛋白尿、基线血肌酐(SCr)≥104μmol/L及静脉呋塞米最大日剂量≥80mg/d是1型CRS发生的独立危险因素。依据各危险因素β偏回归系数并结合临床建立预警评分,评分最佳诊断分界点为8分,≥8分的患者1型CRS发病率较<8分患者显著增加(55.1%︰18.0%,P<0.01)。经验证该预警评分具有较好的鉴别力及校准度。结论:本研究所创建的预警评分能有效地预测AHF患者1型CRS的发生,可供临床应用。

• 单位
  首都医科大学附属复兴医院; 首都医科大学附属北京安贞医院