2型糖尿病患者脑血流和功能连接变化及与记忆功能的关系

作者：张扬; 马光阳; 王紫蕊; 杜米楠; 李滢; 张权^*

来源：中国医学影像技术, 2021, 37(05): 652-657.

DOI：10.13929/j.issn.1003-3289.2021.05.003

• 糖尿病,2型
• 磁共振成像
• 记忆障碍
• 脑血管循环
• 功能连接

目的纵向观察2型糖尿病(T2DM)患者脑血流量(CBF)及功能连接(FC)变化,分析CBF、FC与记忆功能的关系。方法对27例T2DM患者(T2DM组)及36名健康志愿者(对照组)行头部MR检查及记忆功能测评,并于5年后随访复查。对CBF行重复测量方差分析,以CBF改变存在显著组别×时间交互效应的脑区作为种子点行FC分析,评估FC的交互效应,并分析CBF、FC与记忆功能之间的相关性。结果双侧枕叶皮层CBF存在组别×时间交互效应(FDR校正,P<0.05)。T2DM组与对照组枕叶皮层基线CBF差异无统计学意义(P>0.05);5年后T2DM组枕叶皮层CBF显著低于对照组(P<0.05)。视皮层左侧V1背侧区(LV1d)亚区与双侧颞叶间FC的组别×时间交互效应显著(FDR校正,P<0.05)。T2DM组右侧颞叶基线FC高于对照组(P<0.05),5年后随访时T2DM组双侧颞叶FC均较基线水平下降(P均<0.05)。T2DM患者LV1d与右侧颞叶间基线FC与短时记忆表现呈正相关(r=0.446,P=0.033);5年后随访时枕叶皮层CBF与数字顺背评分呈正相关(r=0.493,P=0.012)。结论 T2DM早期视听皮层间FC代偿性增强,随着血流供应减少,视听皮层间FC代偿逐渐下降,这可能是T2DM患者记忆功能下降的神经机制之一。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津医科大学代谢病医院