摘要

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与2型糖尿病肾病(DN)的相关性。方法选取2015年6月至2019年8月就诊于郑州大学第一附属医院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者共460例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)结果分为临床糖尿病肾病组(CDN组)41例,早期糖尿病肾病组(EDN组)130例,单纯糖尿病组(SDM组)289例。统计各组病例的年龄、性别、糖尿病病史、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能、血脂及UACR,计算TyG指数。采用Spearman秩相关分析TyG指数与UACR之间的相关性。采用二元logistic回归发现DN的风险因素,通过受试者操作特征曲线(ROC曲线)对甘油三酯(TG)、FBG、TyG指数诊断2型糖尿病肾病的诊断效能进行分析。结果 (1)SDM组、EDN组、CDN组TyG指数依次增加,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Spearman秩相关结果提示,TyG指数与UACR呈正相关(r=0.401,P<0.05)。(3)二元logistic回归分析显示DM病程、SBP、FBG、HbA1c、尿素(Urea)、TyG指数是DN的危险因素(P<0.05),其优势比(OR)分别为1.103、1.040、0.890、1.306、1.268、2.034。(4)ROC曲线提示TyG指数的曲线下面积(AUC)为0.713,较TG、FBG大。当TyG指数取Cut-off值8.725时,诊断的敏感性为0.708,特异性为0.635。结论 T2DM患者DN的进展伴随着TyG指数的增加,且TyG指数是DN的危险因素,其对DN具有中等诊断价值。