摘要
目的探讨脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性与妊娠糖尿病(GDM)及新生儿早产的关系。方法前瞻性收集1 196例妊娠妇女,根据糖耐量试验检测结果分糖耐量正常组(GNGT组)、糖耐量异常组(GIGT组)和妊娠糖尿病组(GDM组)。比较三组生化指标检测结果,采用RT-PCR分析不同组别BDNF(rs10767664)多态性与GDM的关系,采用Kalplan-Meier生存分析比较不同基因型GDM孕妇进展为T2DM情况。结果 GDM组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于GIGT组、GNGT组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BDNF明显低于GIGT组、GNGT组,三组比较,差异均有统计学意义(P<0. 05); GDM组TT型频率、T等位基因频率明显高于GIGT组、GNGT组,差异有统计学意义(P <0. 05); Logistic回归分析显示,TT基因型较AA基因型发生GDM的风险升高1. 59倍(OR=1. 586,95%CI:1. 113~4. 624)。GDM组TT型妊娠结局中胎膜早破、早产儿比率均高于AA、AT型,差异有统计学意义(P <0. 05)。TT基因型GDM孕妇进展为T2DM的累积风险发生率高于AA型GDM孕妇,差异有统计学意义(Log rankχ2=7. 771,P <0. 05),与AT型比较,差异无统计学意义(Log rankχ2=1. 693,P> 0. 05)。结论 BDNF(rs10767664)基因多态性与GDM及新生儿早产有一定关系,临床值得进一步研究。
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单位第三军医大学西南医院