广州市HIV感染儿童基线免疫抑制水平对抗病毒治疗免疫学疗效的影响

作者：饶淑芳; 李粤平; 梁颖芳; 江洪波; 邓凯升; 黄珍惠; 徐华富; 李章龙; 邱园园; 宋芯蕊; 郜艳晖; 贾卫东; 李丽霞

来源：中国艾滋病性病, 2021, 27(11): 1207-1211.

DOI：10.13419/j.cnki.aids.2021.11.04

• 艾滋病
• 抗病毒治疗
• CD4细胞
• CD8细胞
• CD4/CD8比值
• 免疫学疗效

目的探讨经母婴传播的HIV感染儿童接受ART后基线免疫抑制水平对患儿免疫状况的影响。方法收集广州市某传染病专科医院HIV感染者治疗库中2004-2019年经母婴传播、年龄25,P75)分别为267.0（41.0,664.0）个/μL、1 094.5（635.0,1 749.0）个/μL和0.19（0.04,0.42）。广义估计方程分析结果显示,调整开始ART年龄、性别、开始治疗年份等混杂因素后,基线免疫抑制水平、治疗时间及其交互作用对CD4细胞、CD8细胞和CD4/CD8比值的变化趋势有影响（P<0.001）。与基线相比,ART后重度免疫抑制组患儿CD4细胞和CD4/CD8比值在治疗第1年变化最快（RR值最大）,但以较低水平进入平台期。无免疫抑制组患儿ART后CD4细胞、CD4/CD8比值在治疗第1年内增加,且平台期可维持在较高水平。所有患儿的CD8细胞在治疗1年后均缓慢降低。结论母婴传播的HIV感染儿童在基线无免疫抑制时接受ART能有效延缓免疫水平的降低,患儿的免疫状况可长期维持在较高水平,中重度免疫抑制组儿童ART 1年内免疫水平迅速上升,但在平台期仍低于无免疫抑制组。

• 单位
  公共卫生学院; 广州市第八人民医院; 暨南大学; 广东药科大学