全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

作者：倪敏

来源：河南医学研究, 2020, 29(26): 4873-4875.

• 腹腔镜胆囊切除术
• 全麻
• 硬膜外阻滞
• 应激状态

目的观察腹腔镜胆囊切除术中应用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法选取2015年12月至2018年12月于民权县人民医院接受腹腔镜胆囊切除手术的120例患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各60例。对照组单用全麻,观察组为全麻复合硬膜外阻滞。记录两组患者苏醒情况,包括苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间。比较两组应激状态[去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(Ins)、皮质醇(Cor)]、血浆内皮素(ET)以及血栓素A2(TXA2)水平。结果观察组苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间分别为(4.69±1.01)、(7.41±1.22)、(7.62±1.14)min,均短于对照组的(9.51±2.02)、(12.17±1.96)、(15.22±2.33)min,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组NE、Ins、Cor、ET与TXA2值分别为(42.69±6.63)μg·L-1、(13.52±1.79)μmol·L-1、(92.42±10.38)μg·L-1、(88.35±10.54)ng·L-1、(608.24±154.49)ng·L-1,均低于对照组的(67.40±8.27)μg·L-1、(22.35±3.30)μmol·L-1、(157.77±17.85)μg·L-1、(118.15±13.81)ng·L-1、(986.28±215.27)ng·L-1,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术中应用全麻与硬膜外阻滞联合麻醉可缓解应激状态,降低ET与TXA2水平,患者术后苏醒时间、拔管时间、回答问题切题时间缩短,利于患者术后康复,临床应用价值高。

• 单位
  民权县人民医院