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摘要
目的：调查研究股骨头坏死（ONFH）患者血瘀证诊断指标的分布表现情况。方法：对从事中医药防治ONFH专家就血瘀证的主要表现（望、闻、问、切四诊信息）进行问卷咨询，初步得出ONFH患者血瘀证的四诊权重与血瘀证的主要诊断指标。根据结果进行临床调查问卷，对2018年12月至2019年8月于广州中医药大学髋关节研究中心确诊为ONFH并住院接受治疗的244例患者进行调查研究，按照病因、中医证型、国际骨循环研究会（ARCO）分期观察不同患者的血瘀证诊断指标的差异，得出血瘀证诊断指标的分布情况。结果：专家问卷调查结果表明，切诊、望诊在ONFH血瘀证的诊断中有较大的意义，在血瘀证的诊断中比重较大的指标有舌质紫暗、舌下络脉迂曲、痛如针刺且痛有定处；不同病因、中医证型、ARCO分期的ONFH患者均有血瘀证的表现，但血瘀证的重要诊断指标在不同病因、中医证型、ARCO分期的分布差异无统计学意义。结论：ONFH患者血瘀证的诊断需重视望诊与切诊，舌象与疼痛的性质值得更多的关注，血瘀证的表现受病因、中医证型及坏死分期的影响较小，其贯穿ONFH的发展进程。
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