53例特殊类型食管溃疡患者临床特征分析

作者：张彦秋; 文珍; 吴蓉; 陈彬; 彭雪梅; 冷爱民^*

来源：中国医师杂志, 2020, 22(04): 544-548,554.

• 食管疾病
• 溃疡
• 结核
• 贝赫切特综合征
• Crohn病

目的探讨特殊类型食管溃疡患者的临床特点及影响预后的因素。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月间就诊于本院的53例特殊类型食管溃疡患者的病例资料,并电话随访预后。结果 53例患者男女比例1.52∶1,发病年龄(51.2±13.4)岁,84.91%(45/53)患者原因不明,66.67%(34/51)有胸骨后、上腹部疼痛或不适的表现,67.92%(36/53)溃疡累及食管下段,52.83%(28/53)累及食管胸中段。常见的病理改变为慢性炎症和鳞状上皮增生,有24.53%(13/53)患者治疗后无好转、恶化或者治疗后复发。结核感染T细胞斑点试验(TSPOT)阳性且合并有其他一项结核感染依据的全部7例患者抗结核治疗有效。结论特殊类型食管溃疡常见于中年男性,大多数患者病因不明。食管走行区域的不适及疼痛是最常见的临床症状,常见的累及部位为食管下段,疗效欠佳或易复发。抗结核治疗对TSPOT阳性且合并有其他一项结核感染依据的患者可能有效。

• 单位
  中南大学湘雅医院