前列腺伴骨盆病变：68Ga－PSMA－11 PET/CT的解读

作者：李晓甜; 罗亚平^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(10).

患者男, 72岁, 2014年5月体格检查发现血清前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)升高, 为7 μg/L(正常参考值范围:0～4 μg/L), 建议患者定期复查PSA。2016年8月复查血清总PSA升至10.75 μg/L, 游离PSA为1.71 μg/L(正常参考值范围:0～0.93 μg/L), 外院前列腺MR提示前列腺移行带增大, 内见多发等T1、混杂长T2信号结节, 边界清晰, 弥散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)未见异常高信号, 增强扫描可见强化, 考虑前列腺增生;左侧前列腺外周带片状T2加权成像(weighted imaging, WI)低信号, DWI呈稍高信号, 表观弥散系数(apparent diffusion coefficient, ADC)图信号减低, 范围约1.0 cm×0.6 cm, 增强扫描可见早期强化, 考虑恶性可能性大, 建议穿刺活组织检查(简称活检);左侧骨盆弥漫T2WI高信号, 可见明显强化, 转移可能性大。外院99Tcm-亚甲基二膦酸盐(methylene diphosphonate, MDP)全身骨显像提示左侧骨盆骨代谢旺盛, 考虑骨转移可能性大。患者于2016年8月底行经直肠超声引导下前列腺穿刺活检, 共穿刺13针, 病理提示前列腺组织伴慢性炎细胞浸润, 可见灶状钙化, 未见瘤细胞。因临床仍高度怀疑前列腺癌伴骨转移, 2016年10月于本院行18F-FDG和68Ga-前列腺特异膜抗原(prostate specific membrane antigen, PSMA)-11 PET/CT显像(伦理审查编号:ZS-946)。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院; 北京协和医学院