单侧臀肌挛缩症的诊断与治疗

作者：陈小亮; 唐学阳; 蒋欣; 王道喜; 彭明惺; 刘利君

来源：中国修复重建外科杂志, 2011, 25(05): 530-532.

• 单侧臀肌挛缩症
• 下肢相对不等长
• 臀肌挛缩松解术

目的探讨单侧臀肌挛缩症的发病机制、诊断和治疗方法。方法 1990年1月-2009年9月,收治41例单侧臀肌挛缩症患者。男24例,女17例;年龄6～29岁,平均12岁。39例有明确反复臀肌注射史。左侧9例,右侧32例。主要临床症状为步态异常、跛行。检查示骨盆倾斜,下肢相对不等长,脐至内踝距离相差1.2～3.8 cm,平均2.1 cm。骨盆X线片示股骨大粗隆突出,骨盆向患侧倾斜。CT检查示除骨盆倾斜外骨结构无异常,患侧臀肌变薄、萎缩。采用经大转子后外侧纵弧形切口行臀肌挛缩松解术,术后行双下肢皮肤牵引及康复训练。结果术后切口均Ⅰ期愈合。41例均获随访,随访时间1～20年,平均随访5年。患者臀肌挛缩体征消失。术后1年34例双下肢等长,5例遗留轻度骨盆倾斜,2例骨盆倾斜较明显;根据刘国辉等疗效评定标准,获优33例,良6例,差2例,优良率95.12%。结论单侧臀肌挛缩症致骨盆倾斜出现双下肢相对不等长,采用大转子后外侧纵弧形切口行臀肌挛缩松解术配合双下肢皮肤牵引及康复训练可获满意疗效。

• 单位
  四川大学华西医院