复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗急性加重慢性阻塞性肺病的效果

作者：刘云; 张传名

来源：西北药学杂志, 2020, 35(03): 431-435.

• 普米克令舒
• 复方异丙托溴胺
• 慢性阻塞性肺病
• 老年患者
• 降钙素
• C反应蛋白

目的研究复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗老年急性加重慢性阻塞性肺病(AECOPD)患者的临床疗效及对血清炎症因子的影响。方法选取医院收治的100例老年AECOPD患者为研究对象,依据随机数字表法均分为对照组和观察组,每组50例,在常规治疗基础上,观察组患者联合应用复方异丙托溴铵与普米克令舒治疗,对照组患者单独使用复方异丙托溴铵治疗,治疗10 d。分析2组患者的疗效、肺功能、血气指标、T细胞亚群和炎性因子、血清C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血清降钙素原(PCT)、肺部感染评分(CPIS)、呼吸困难(Borg)评分以及并发症之间的差异。结果观察组总有效率(90.00%)显著高于对照组(74.00%),观察组在5和10 d的第1秒用力呼气容积比例(FEV1%)、第1秒用力肺活量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)和最大呼气流量(PEF)均显著高于对照组(P<0.05);治疗后氧分压(PaO2)和血氧饱和度(SpO2)指标均显著低于观察组,二氧化碳分压(PaCO2)指标显著高于观察组(P<0.05);治疗后,2组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)水平均明显下降,T细胞标志物CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平明显升高,且治疗后观察组患者的TNF-α、IL-6和IL-8明显低于对照组,CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平明显高于对照组;2组患者的CRP、PLT及PCT均显著下降,且观察组患者的CRP、PLT及PCT水平显著低于对照组;2组患者的CPIS和Borg评分显著下降,且观察组患者的CPIS、Borg评分显著低于对照组;2组患者的并发症比较差异无统计学意义。结论复方异丙托溴铵联合普米克令舒治疗老年AECOPD患者,其血清CRP、PLT及PCT水平显著下降,CPIS和Borg评分显著改善,疗效满意。

• 单位
  扬州市中医院