肩袖层裂损伤的原因分析及治疗

作者：胡健; 丁惠锋; 姜新华; 易诚青; 刘丙立^*

来源：中华关节外科杂志(电子版), 2021, 15(04): 487-491.

• 回旋套损伤
• 关节镜检查
• 肩撞击综合征

目的探讨层裂的肩袖损伤相关因素及疗效分析。方法采用回顾性分析自2016年2月至2019年7月在上海市浦东医院骨科治疗的共计155例肩袖损伤患者的临床资料,收集所有患者致伤原因、病程时间、是否存在肩袖层裂、裂口大小、层裂分型及手术前后Constant评分。计量资料比较采用单因素方差分析和t检验,计数资料组间采用卡方检验比较,相关分析采用Spearman法。结果所有患者随访时间为平均(15±5)个月,155例患者中73例伴有层裂,82例不伴有层裂。肩袖撕裂口小于1 cm患者有41.2%合并肩袖层裂,而大于3 cm的患者中高达77.1%(P=0.003);伴有肩峰下撞击的患者中60.6%合并肩袖层裂,非肩峰撞击的患者中为35.7%(P=0.002);层裂与裂口大小、撞击均呈明显正相关(r=0.679、0.603,均为P <0.001)。病史长短及外伤与层裂的发生率无相关性(P>0.05)。所有患者均获得较好疗效,Constant评分较术前有明显改善(t=30.047,P <0.01)。结论肩袖损伤中发生层裂的机率较高,层裂的发生与撕裂大小及是否伴有肩峰撞击有相关性;层裂与外伤及病程无相关性;对伴有层裂的肩袖损伤,采用合理的手术技术治疗,可以得到比较好的疗效。

• 单位
  上海市浦东医院; 上海市公共卫生临床中心