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摘要
目的 回顾分析经皮脊柱全内镜技术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)伴有马尾神经综合征(cauda equina syndrome, CES)的临床疗效及预后。方法 回顾性分析2017年1月～2019年12月在本科应用脊柱全内镜技术行手术治疗的LDH伴CES患者23例，分析了椎间盘突出程度、术前时间间隔、下肢疼痛或无力症状、肛周感觉、肛门括约肌肌力、膀胱功能情况，以及随访过程中以上指标的改善情况。结果 急诊经皮内镜术后，患者下肢疼痛VAS评分从术前的(7.8±1.3)分降至术后1年的(1.7±1.5)分(P<0.01)。术后1年随访，肛门周围感觉减退均得到不同程度恢复，其中19例感觉异常基本恢复，4例部分恢复，没有患者残留有肛门收缩和膀胱收缩功能不全问题；根据改良Macnab疗效评定标准，优良率为82.61%。结论 采用脊柱全内镜技术治疗腰椎间盘突出伴马尾综合征，可在全程直视下先行部分椎板、关节突及韧带切除椎管减压，再行突出椎间盘髓核摘除，手术创伤小，术后疗效确切。
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