不同抗菌药物疗程对呼吸机相关性肺炎患者疗效影响的Meta分析

作者：马红叶; 郭利涛^*; 孙婧婧; 张蕾; 王天罡; 刘红娟

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2021, 29(05): 75-79.

• 肺炎,呼吸机相关性
• 抗生素
• 疗程
• Meta分析

背景机械通气可能导致呼吸机相关性肺炎(VAP),抗感染治疗是其主要治疗措施。近年随着细菌耐药形势愈发严峻,合理应用抗菌药物尤为重要。目的探讨不同抗菌药物疗程对VAP患者疗效的影响,以期为临床优化抗菌药物、减少耐药菌提供参考。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)及Pub Med、Embase、Cochrane Library等数据库,检索时间为1995—2020年。短疗程组为VAP患者抗菌药物疗程<10 d;长疗程组为VAP患者抗菌药物疗程≥10 d。比较两组患者病死率、VAP复发率、机械通气时间、ICU住院时间。采用Review Manager 5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入5篇文献,包含943例患者,其中短疗程组466例,长疗程组477例。Meta分析结果显示,两组患者病死率[相对危险度(RR)=1.11,95%CI(0.87,1.43)]、机械通气时间[均数差(MD)=0.26,95%CI(-0.40,0.92)]、ICU住院时间[MD=-0.61,95%CI(-1.91,0.70)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。长疗程组患者VAP复发率低于短疗程组[RR=1.34,95%CI(1.05,1.73),P=0.02]。结论与抗菌药物疗程≥10 d相比,抗菌药物疗程<10 d同样可达到有效治疗VAP的目的,但抗菌药物疗程<10 d者VAP复发率较高。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院