粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子对烧伤后残余创面基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的影响

作者：邱学文; 盛颖萍

来源：中华实验外科杂志, 2017, 34(11): 1946-1949.

• 烧伤
• 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子
• 创面愈合
• 基质金属蛋白酶

目的观察外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)对烧伤后残余创面基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2、MMP-13以及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)-1、TIMP-2的影响。方法 10例烧伤后残余创面患者,采用同体对照的研究方法,每例患者选取两处面积为1625 cm2烧伤后残余创面,随机分为联合治疗组和对照组。联合治疗组创面外用thGM-CSF凝胶剂及莫匹罗星软膏,对照组创面外用莫匹罗星软膏。观察用药后7、14d的创面愈合率,记录创面愈合时间。于用药前及用药后7、14 d切取创面边缘组织标本,采用免疫组织化学法检测MMP-1、MMP-2、MMP-13、TIMP-1及TIMP-2的表达水平。结果用药7、14 d后,联合治疗组创面愈合率分别为(42±7)%、(86±6)%,均显著高于对照组[(35±8)%t=16.927,P=0.000;(68±7)%,t=41.849,P=0.000]。联合治疗组创面平均愈合时间为(17.8±1.5)d,较对照组[(21.1±1.6)d]明显缩短(t=-21.604,P=0.000)。用药前两组创面MMP-1、MMP-2、TIMP-1及TIMP-2的表达水平均差异无统计学意义。用药后7、14d联合治疗组MMP-1和MMP-2积分吸光度(IA)值分别为2128±157、1644±157和1 834±130、1 493±105,均显著低于对照组(3653±181、3060±175和2350±121、2064±109)。用药后7、14 d联合治疗组TIMP-1和TIMP-2的IA值分别为855±120、1187±125和773±117、1039±134,均显著高于对照组(590±111、846±101和614±91、808±124)。用药前后两组创面均未检测到MMP-13的表达。结论外用rhGM-CSF凝胶能促进烧伤后残余创面愈合,可能与其抑制创面MMP-1、MMP-2的表达或促进创面TIMP-1、TIMP-2的表达有关。

• 单位
  南方医科大学南方医院