妊娠糖尿病患者血清脂肪酸结合蛋白4水平与妊娠高血压综合征和先兆子痫的关系

作者：卞义华; 沈涟^*; 马凤英; 吴晓丽

来源：临床和实验医学杂志, 2020, 19(13): 1355-1358.

• 妊娠糖尿病
• 脂肪酸结合蛋白4
• 妊娠高血压综合征
• 先兆子痫

目的探讨血清脂肪酸结合蛋白4(FABP4)在妊娠糖尿病(GDM)患者中的水平变化,并评估该变化与GDM患者发生妊娠高血压综合征和先兆子痫的关系。方法采用前瞻性研究方法,选取2019年1～6月南京医科大学附属无锡妇幼保健院收治的孕22～24周的产妇共1 253例,将32例GDM合并妊娠高血压综合征及先兆子痫者纳入研究组,另外64例仅诊断为GDM的患者纳入对照组。收集相关病例资料及相关检测数据,稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。采用酶联免疫吸附法检测血清孕24～28周和32～36周的FABP4水平,采用逐步Logistic回归分析影响GDM患者发生妊娠高血压综合征和先兆子痫的因素。结果研究组孕24～28周体重指数(25. 83±3. 38 kg/m2)和HOMA-IR(3. 18±0. 46)显著高于对照组(24. 52±3. 12 kg/m2,2. 56±0. 33),差异均具有统计学意义(P <0. 05)。孕32～36周研究组血清FABP4水平(26. 43±5. 62 ng/ml)和对照组(17. 53±4. 09 ng/ml)均较孕24～28周(17. 43±4. 32 ng/ml,12. 68±3. 01 ng/ml)出现了显著提升,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组孕24～28周(17. 43±4. 32ng/ml)和32～36周(26. 43±5. 62 ng/ml)的血清FABP4水平均显著高于对照组(12. 68±3. 01 ng/ml,17. 53±4. 09 ng/ml),差异有统计学意义(P <0. 05)。逐步Logistic回归发现,孕24～28周血清FABP4水平(OR=2. 542,95%CI:1. 874～3. 473)、HOMA-IR(OR=1. 556,95%CI:1. 244～1. 785)和孕24～28周体重指数(OR=1. 484,95%CI:1. 152～1. 843)是GDM患者发生妊娠高血压综合征与先兆子痫的影响因素,其中孕24～28周血清FABP4水平的归因危险度最高。结论血清FABP4水平变化是GDM患者发生妊娠高血压综合征和先兆子痫的重要影响因素。

• 单位
  无锡市妇幼保健院; 南京医科大学; 枣庄市妇幼保健院