乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病患者血清LPS、TNF-α和IL-6的表达变化及意义

作者：王柯尹; 吴一鸣; 陆许贞; 邹卓林; 卢明芹

来源：中国现代医生, 2017, 55(10): 12-15.

• 肝性脑病
• 肿瘤坏死因子-α
• 白细胞介素-6
• 内毒素

目的检测乙型肝炎肝硬化合并肝性脑病（hepatic encephalopathy,HE）患者血清中内毒素（LPS）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素（IL）-6水平,探讨其表达变化及意义。方法选择2014年8月2016年8月在嘉兴市第一医院住院的患者90例,将68例乙肝肝硬化合并肝性脑病的患者设为A组,其中25例临床分级0级为A1组,25例12级为A2组,18例34级为A3组,22例乙肝肝硬化患者为B组,20例健康体检者为正常对照组（C组）。检测研究对象血清中LPS、TNF-α和IL-6水平,并分析其与TBil、ALT、AST、ALB、血氨的相关性。结果 A组患者血氨浓度较B组、C组升高,差异有统计学意义（P<0.05）。血清LPS[（266.6±85.2）ng/L]、TNF-α[（41.9±7.0）μg/L]、IL-6[（48.9±10.3）ng/L]水平均明显高于B组[LPS:（121.4±24.1）ng/L;TNF-α:（28.3±4.6）μg/L;IL-6:（32.6±8.5）ng/L]和C组[LPS:（24.2±5.1）ng/L;TNF-α:（19.0±3.4）μg/L;IL-6:（16.8±4.9）ng/L],差异有统计学意义（F=112.6、127.05、103.24,P<0.05）。A1、A2、A3组LPS、TNF-α和IL-6、血氨水平逐渐升高,各组相比,差异有统计学意义（F=87.94、25.39、26.95、11.67,P<0.05）。血清LPS、TNF-α和IL-6水平均与血氨浓度呈正相关（r=0.267、0.322、0.311,P<0.05）,与TBil、ALT、AST、ALB无明显相关性（P>0.05）。结论 LPS、TNF-α和IL-6是HE发生发展中重要的炎症介质,参与HE的免疫调节过程,分析其水平及变化可能有助于HE的病情判断及预后评估。

• 单位
  温州医学院附属第一医院