慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响

作者：米崧; 张黎明

来源：中华结核和呼吸杂志, 2017, 40(04): 267-271.

• 机械通气
• 血气监测,经皮

目的评估无创正压通气(NPPV)时经面罩内鼻导管给氧及普通面罩给氧对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者氧分压及二氧化碳分压的影响。方法前瞻性纳入北京朝阳医院2012年9月至2013年2月常规进行无创正压通气的9例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,其中男4例,平均年龄(59±6)岁;女5例,平均年龄(64±8)岁,同期纳入本科室无慢性心肺疾病史的10名医务人员作为健康志愿者,其中男4名,年龄平均(26±4)岁;女6名,年龄平均(30±5)岁。分别给予NPPV,经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧(氧流量为3和5 L/min),测定经皮氧分压(PcO2)和经皮二氧化碳分压(PcCO2),评估无创通气时经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对受试者PcO2、PcCO2的影响,从而间接反映经面罩内鼻导管给氧及经面罩给氧对吸入氧浓度的影响。结果健康志愿者[(154±22)mnHg(1 mmHg=0.133 kPa)]和慢阻肺患者[(80±18)mmHg]NPPV时经面罩内鼻导管给氧PcO2均明显升高,与经面罩给氧[(123±19)、(73±17)mmHg]相比差异有统计学意义(P<0.05),提示经面罩内鼻导管给氧可提高吸入氧浓度。采用两种给氧方式时健康志愿者和慢阻肺患者PcCO2均无明显改变(P>0.05)。结论 NPPV时采用经面罩内鼻导管给氧的方式可提高吸入氧浓度进而提高PcO2,且不增高PcCO2,能够节约氧气,适应家庭NPPV,为开发经面罩内鼻导管给氧的新型无创通气面罩提供了理论基础。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院